Заболевания мочеполовой системы бывают у мужчин всех возрастов. Они существенно ухудшают качество жизни и сексуальной сферы, могут стать причиной импотенции и бесплодия. Одной из самых распространенных урологических болезней называют орхит — воспаление яичек, с которым хотя бы один раз в жизни сталкивается 25% мужчин. В группе риска находятся молодые и сексуально активные пациенты в возрасте от 20 до 40 лет.

Большинство случаев связано с действием инфекционных возбудителей: вирусов, бактерий, грибков. Воспаление может возникать под действием инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и системных инфекционных заболеваний — эпидемического паротита, гриппа, кори, краснухи, цитомегаловирусной инфекции. Чаще всего возбудители проникают к тканям семенников по кровеносным сосуда. Также возможно контактное распространение патогенов из придатка яичка.
Развитию орхита способствуют факторы риска:
● уретрит, простатит и другие болезни мочеполовой системы;
● травмы мошонки;
● снижение иммунной защиты при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек и других внутренних органов;
● положительный ВИЧ-статус;
● прием иммуносупрессивной терапии при онкологических и аутоиммунных заболеваниях;
● нерегулярная половая жизнь, застой крови в органах малого таза;
● незащищенный секс и частая смена половых партнеров.
Важным предрасполагающим фактором орхита является воспаление придатка яичка — эпидидимит. Поражение яичка и его придатка происходит одновременно или последовательно, поэтому распространенным диагнозом в урологии и андрологии является орхоэпидидимит.

Болезнь проявляется типичными признаками воспалительного процесса. Мужчины жалуются на отечность, болезненность и асимметрию мошонки. Вследствие сильного отека яичко не удается прощупать в мошонке, а любые прикосновения вызывают сильную боль. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности при ходьбе и сидении в неудобной позе, уменьшается в положении лежа. Поскольку воспаление яичка часто сопровождается другими урологическими болезнями, пациенты могут страдать от болезненного и учащенного мочеиспускания, тяжести внизу живота, задержки мочи. При заражении ИППП появляются бело-серые или желто-зеленые выделения из уретры, имеющие неприятный запах. При остром орхите ухудшается общее состояние пациента: повышается температура тела, возникают боли в мышцах и суставах, слабость и снижение работоспособности. Если болезнь приобретает хроническое течение, общее состояние мужчины остается удовлетворительным при отсутствии осложнений.

Нелеченое воспаление яичка чревато нарушениями его основных функций: выработки гормона тестостерона и образования сперматозоидов. Опасность длительно существующего орхита заключается в повреждении гематотестикулярного барьера — естественного механизма, который защищает половые клетки от иммунной системы и препятствует их повреждению. Когда барьер нарушается, возникает аутоиммунное воспаление. При этом в эякуляте резко уменьшается количество активных сперматозоидов, что становится причиной мужского бесплодия.
Если воспаление яичка вызвано бактериальной инфекцией, существует риск гнойного расплавления тканей и формирования абсцесса. Заболевание проявляется сильными пульсирующими болями в мошонке, фебрильной лихорадкой, ознобами, резким ухудшением общего состояния. При отсутствии своевременной помощи есть вероятность системного распространения инфекции.

К какому врачу обращаться с симптомами орхита

Боли и отек мошонки — абсолютные показания к консультации уролога, которую желательно посетить так можно быстрее. Врач проведет осмотр и назначит необходимые методы диагностики, чтобы определить наличие орхита и его возможные причины.
Далее уролог подберет индивидуальную схему терапии, которая обычно включает медикаментозное лечение, щадящий режим, физиотерапию. Своевременное обращение к доктору помогает избежать гнойно-деструктивных осложнений, бесплодия и нарушений сексуальной функции, поэтому вскоре мужчина сможет вернуться к полноценной и активной жизни.